5 pravidel, jak bezpečně odsávat dětský nosík odsávačkou

Je půl desáté večer a pětiměsíční Tomáš nemůže pít z lahve, protože nosem nedýchá. Vzbudí se, chroptí, dráždí se. Rodiče sáhnou po odsávačce a začnou přemýšlet, zda by nepomohl silnější přístroj, třeba napojený na vysavač. Právě takové okamžiky ukazují, proč se vyplatí znát pravidla. Pět zásad níže provází celou situací a popisuje, jak nos odsávat šetrně a kdy přestat.

1. Nejdřív změkčete hlen, teprve pak odsávejte

Zaschlý sekret se nedá odsát, jen se podráždí sliznice. Rodiče Tomáše proto nejprve nakapou do každé nosní dírky několik kapek fyziologického roztoku nebo mořské vody určené pro miminka a chvíli počkají. Hlen změkne a je snazší ho odsát.

Roztok volte v jemné koncentraci a podle návodu. Nepoužívejte domácí směsi bez ověřené koncentrace soli, protože by mohly sliznici dráždit. Dobře funguje také vlhčí vzduch v pokoji. Nepřehánějte kapání, stačí malé množství. Před odsáváním si umyjte ruce a připravte všechno, co budete potřebovat, aby dítě nemuselo čekat v nepohodlné poloze.

Fyziologický roztok koupíte v lékárně jako kapky nebo sprej pro děti. Nesmí být příliš silný a má být určen i kojencům. Rodiče Tomáše si prostředek přečetli v příbalovém letáku a ověřili si věk. Pokud si nejste jistí, zeptejte se lékárníka nebo pediatra.

Po nakapání počkejte krátkou chvíli a dítě mírně nakloňte, aby roztok neutekl do hrdla. Dítě může kýchnout, což pomáhá, protože hlen se uvolní a posune dopředu. Kýchání je dobrý znak, nikoli důvod ke znepokojení.

2. Uložte dítě do správné polohy

Tomáše položí na záda s mírně podloženou hlavou, nebo ho drží v náručí v polosedě. Hlava by měla být pevně podepřená a nesmí se zaklonit. Druhý rodič pomáhá s fixací, pokud dítě sebou škube.

Kojenec se při odsávání brání, protože je to nepříjemné. Mluvte klidně, usmívejte se, použijte hračku. Starším dětem vysvětlete, co se stane. Vždy odsávejte jednu dírku po druhé a druhou přitom lehce zakryjte prstem, pokud to návod výrobce dovoluje. Nevkládejte hrot odsávačky hluboko do nosu, stačí ho přiložit k otvoru, aby těsnil. Hluboké zasouvání může poranit sliznici.

Pokud je odsávačka ústní, dbejte, aby filtr zachytil hlen a nedostal se vám do úst. Elektrická odsávačka je pohodlnější, ale má hlasitý zvuk, který dítě vyděsí. Zkuste ji nejdřív zapnout a ukázat dítěti, aby si zvyklo.

Tomášův táta se vyptával, zda by nebylo lepší pořídit nejdražší přístroj. Maminka namítla, že důležitější než cena je šetrnost a to, jak ji dítě snáší. Nejlepší odsávačka je ta, kterou umíte bezpečně ovládat.

3. Sací síla jemná a doba krátká

Zde se rodiče zastaví u otázky, zda použít domácí vysavač. Odpověď zní ne. Vysavač není zdravotnický prostředek, jeho sání nelze jemně nastavit a hrozí poranění sliznice i vtažení tkáně. Použijte odsávačku určenou pro děti: ruční, ústní s filtrem nebo elektrickou s regulací, a postupujte podle návodu výrobce. Pokud výrobce výslovně dovoluje napojení na jiný zdroj sání, dodržte jeho pokyny.

Odsávejte krátce, několik sekund na jednu dírku, a opakujte jen tolikrát, kolikrát je nutné. Dlouhé sání vysouší a podráždí sliznici, která pak více otéká a hlen se tvoří dál. Pokud dítě začne pronikavě plakat nebo se mu objeví krev, přestaňte.

Po odsátí si Tomáš oddechl a vypil celé mléko. Rodiče ho chvíli drželi ve svislé poloze, aby se mu lépe dýchalo, a pak ho uložili na záda do prázdné postýlky. Polštáře ani zvýšené podložky do postýlky kojence nepatří, protože zvyšují riziko dušení.

Odsávání sliznici vysušuje, proto pomůže vlhčí vzduch a opakované kapky roztoku. Do nosu nikdy nedávejte olej ani mast bez porady s lékařem.

4. Odsávejte jen tehdy, když je to potřeba

Tomášovi rodiče odsávají před krmením a před spaním, ne každou chvíli. Častým odsáváním se sliznice dráždí, otéká a nos se zacpává ještě víc. Obvykle stačí několikrát denně, v případě nutnosti, a ne preventivně.

Nejde o zdravotní výkon, který má sloužit k vyléčení rýmy. Rýma se zlepšuje sama, odsávání pomáhá jen s dýcháním a pitím. Pokud dítě dýchá dobře, saje a spí, odsávat nemusíte. Zvyšte vlhkost vzduchu a nabídněte víc tekutin. Pozor na teplotu, dítěti s rýmou prospívá vzduch, který není suchý ani přetopený.

Pozorovat, kolik hlenu skutečně vychází, je dobrý ukazatel. Když po odsátí vyjde jen málo, další pokusy jsou zbytečné a sliznici dráždí. Někdy je zdrojem ucpání otok sliznice, ne hlen, a ten odsávání nevyřeší. Pomůže vlhčí vzduch, dostatek tekutin a trpělivost.

Tomášova maminka si zapisovala, kolikrát za den odsávala a jak dítě reagovalo. Takový zápis je užitečný při návštěvě lékaře, který se může zeptat, jak dlouho potíže trvají a co jste zkoušeli.

5. Čistěte přístroj a znejte varovné příznaky

Po každém použití odsávačku rozeberte, omyjte teplou vodou s jemným mycím prostředkem, opláchněte a nechte oschnout. Nasaditelné části občas vyvařte nebo sterilizujte podle návodu. Špinavý přístroj může být zdrojem nákazy a zvyšuje riziko opakované infekce.

Tomáš se druhý den zlepšil. Kdyby ale měl horečku, zrychlené či namáhavé dýchání, namodralé rty, odmítal pít, byl netečný nebo se rýma nelepšila, rodiče by museli jít k lékaři. U dětí do tří měsíců volejte lékaře dřív, protože se zhoršují rychle. Odsávačku nikdy nesdílejte mezi sourozenci bez důkladného vyčištění.

Kdy zvolit odsávačku a kdy raději nic? Pokud dítě dýchá klidně, pije a spí, často stačí kapky a vlhký vzduch. Odsávání je nástroj pro chvíle, kdy zacpaný nos brání jídlu nebo spánku. Zbytečné odsávání dětem uškodí víc než pomůže, proto k němu přistupujte jako k pomůcce, ne jako k rutině.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR