Jak ošetřit dítěti odřené koleno krok za krokem?

Odřené koleno je nejčastější dětské zranění a většinou se zahojí samo. Jde o to, ránu správně vyčistit a chránit před infekcí. Postup je jednoduchý a zvládne ho každý rodič. Kdy je nutný lékař, najdete v poslední části. Když je rána hluboká nebo silně krvácí, nečekejte a vyhledejte ošetření.

Krok 1: uklidněte dítě a zastavte krvácení

Posaďte dítě a mluvte klidně. Dítě se bojí víc než bolí a vaše napětí se mu přenáší. Odřenina krvácí jen mírně, tlak čistou gázou ji brzy zastaví.

Přitlačte gázu na ránu na pár minut a nepodívejte se každou chvíli, zda přestala. Zvedněte nohu do polohy výš než srdce, pokud je to příjemné. Silné krvácení neustávající po deseti minutách je důvod k lékaři.

Krok 2: vyčistěte ránu

Umyjte si ruce a ránu vypláchněte tekoucí čistou vodou. Odstraňte kamínky a písek jemným proudem, nešmírujte je. Okolí můžete omýt jemným mýdlem, do rány mýdlo nedávejte.

Peroxid vodíku a silné dezinfekce používejte jen se znalostí a opatrností, mohou kůži dráždit a hojení zpomalit. Lékárník poradí šetrný dezinfekční přípravek pro děti. Pokud nelze nečistoty odstranit, nechte je vyjmout lékaře.

Krok 3: zakryjte ránu

Vlhké prostředí podporuje hojení, proto ránu zakryjte sterilním krytím nebo náplastí, která se nepřilepí na ránu. Dobře drží také obvaz fixovaný síťkou. Velikost krytí zvolte tak, aby přesahovalo okraje.

Krytí měňte denně nebo když zvlhne. Při výměně použijte vlažnou vodu, aby se krytí neodtrhávalo. Odřenina nemá zůstat dlouho na vzduchu, protože se z ní stává strup, který se při pohybu trhá.

Krok 4: sledujte hojení

Zdravá odřenina se během několika dnů vyčistí a zruměněná okolní kůže se vrací do normálu. Zarudnutí, otok, horkost a hnis ukazují na infekci. Horečka a červené pruhy vedoucí od rány znamenají spěch k lékaři.

Dítě se nesmí škrábat ani strup odtrhávat, protože zůstávají jizvy. Podpořte hojení zdravým jídlem a pitím. Při koupání chraňte krytí, aby nenasákla voda.

Krok 5: poznejte, kdy je třeba lékař

Lékaře vyhledejte při hluboké ráně, zasažení kosti nebo kloubu, rozsáhlé ráně, nebo pokud jsou vidět tuk či sval. Stejně tak při znečištění zeminou, které nejde odstranit, nebo při kousnutí zvířetem. Pro rány, které se nezačnou hojit do týdne, platí totéž.

Zeptejte se lékaře na očkování proti tetanu, zejména u hluboké a znečištěné rány. Kontrolu očkovacího průkazu si udělejte předem, ne až při úrazu. Většina dětí je proti tetanu očkována v rámci pravidelného očkování.

Krok 6: myslete na příště

Chráničky na kolena a lokty při kole a bruslích snižují počet odřenin. Dítě se naučí pády zvládat, pokud mu nebudete zakazovat pohyb. Vhodná obuv zlepšuje stabilitu.

Doma mějte lékárničku s gázou, sterilními kryty a fyziologickým roztokem. Vyměňujte prošlé položky. Naučte dítě ránu neutírat špinavou rukou.

Můj tip: Doporučil bych mít v batohu na výlet malé balení sterilních čtverců a láhev čisté vody. Ránu pak vypláchnete hned na místě, ne až doma po hodině. Čistá voda ihned po úrazu je nejlepším prvním krokem.

Časté otázky

Má se odřenina hojit na vzduchu?

Ne vždy. Krytí v mírně vlhkém prostředí zrychluje hojení a snižuje jizvy. Na vzduchu se vytváří tvrdý strup, který se snadno trhá.

Je nutný dezinfekční sprej?

Ne vždy. Často stačí důkladné vypláchnutí čistou vodou. Dezinfekci použijte jen šetrnou a podle návodu, případně po radě lékárníka.

Kdy se odřenina zahojí?

Povrchová odřenina se obvykle hojí v řádu dnů až dvou týdnů. Pokud se po týdnu nelepší, nechte ji vyšetřit.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav