Potřebují těhotné ženy a děti vitamíny navíc? Rozhodne lékař

Regály s vitamíny slibují energii, imunitu i zdravý vývoj dítěte. Přesto platí, že základem je strava, a doplněk je výjimka, kterou zpravidla doporučuje lékař. V těhotenství a v dětství je opatrnost na místě, protože větší množství není vždy lepší a doplněk stravy není lék. Text je obecný, bez značek a bez dávek, protože dávkování určuje lékař podle vyšetření, věku a zdravotního stavu. Níže je přehled, kdy má smysl o doplňku přemýšlet a kdy ho nechat v regálu.

Základ je pestrá strava

Většina zdravých těhotných žen a dětí získá potřebné vitamíny a minerály z běžného jídla, pokud je jídelníček pestrý: zelenina, ovoce, celozrnné obiloviny, luštěniny, mléčné výrobky, vejce, ryby a maso. Doplněk nenahradí kvalitní stravu a nevyrovná nezdravé návyky. Pokud dítě odmítá celé skupiny potravin, vyplatí se řešit příčinu s pediatrem a nesahat po vitamínovém sirupu jako po spasitelském řešení. Stejně v těhotenství: lepší než další tableta je zvládnout jídla v pravidelném rytmu.

Kdy doporučuje lékař v těhotenství

Gynekologové běžně doporučují některé látky ženám, které plánují těhotenství nebo jsou těhotné. Nejznámější je kyselina listová, jejímž cílem je snížit riziko vrozených vad neurální trubice, a podle potřeby se řeší také jód, vitamín D nebo železo při prokázaném nedostatku. Dávky určuje lékař, ne reklama, a řídí se krevními testy a stavem ženy. Samostatné užívání multivitaminů s vysokým obsahem vitamínu A je v těhotenství nevhodné, proto vždy konzultujte složení.

Co u dětí

U kojenců pediatři obvykle doporučují vitamín D, protože mateřské mléko ani umělá výživa ho nemusí pokrýt. Zda a v jaké formě ho podávat, rozhoduje pediatr. U starších dětí se doplňky řeší, pokud dítě má zjištěný nedostatek, drží zvláštní dietu (například vegetariánskou či veganskou), má chronické onemocnění nebo je dlouhodobě vybíravé. Nepodávejte dítěti doplňky pro dospělé ani přípravky na vlastní pěst „pro jistotu“. Dětská tělíčka reagují na přebytek jinak než dospělí.

Kdy doplněk není potřeba

Zdravé dítě s pestrou stravou a zdravá těhotná žena bez zjištěného nedostatku obvykle žádné další přípravky nepotřebují. Marketing často vytváří pocit, že bez doplňku dítě prospívá hůř, ale důkazy to nepotvrzují. Podobně platí, že čerstvé ovoce a zelenina nejsou nahraditelné tabletou, protože obsahují vlákninu a další látky. Nedostatek nesvědčí sám o sobě o potřebě: výsledky krevních testů vyhodnocuje lékař.

Rizika a kvalita přípravků

Doplněk stravy nepodléhá stejnému schvalování jako léky. Obsahuje-li přípravek více látek, může dojít k předávkování, zejména u vitamínů rozpustných v tucích, které se hromadí v těle. Možné jsou i interakce s léky, například železo s některými antibiotiky. Bylinné přípravky, čaje a extrakty jsou v těhotenství i v dětství zvlášť rizikové, protože o jejich bezpečnosti často chybí údaje. Vybírejte přípravky s přehledným složením a uvedeným dovozcem či výrobcem a sledujte, zda obal nesliboval léčebné účinky, které doplněk mít nesmí.

Rostlinná strava a speciální diety

Rodiny, které jedí vegetariánsky nebo vegansky, řeší otázku doplňků častěji. Při striktně rostlinné stravě v těhotenství i v dětství hrozí nedostatek některých látek, zejména vitamínu B12, který se v rostlinných potravinách přirozeně nevyskytuje, a také železa, jódu nebo vápníku. Nelze to řešit improvizací, protože nedostatek může poškodit vývoj nervové soustavy. Takovou stravu proto plánujte s lékařem nebo nutričním terapeutem, který rozhodne o vhodném doplnění a o kontrolních vyšetřeních. Totéž platí pro děti s potravinovou alergií, které vynechávají celé skupiny potravin.

Jak číst etiketu doplňku

Doplněk stravy nesmí slibovat léčbu ani zmírnění nemoci. Pokud obal tvrdí, že přípravek léčí, posiluje imunitu zázračně nebo nahrazuje lék, je to varovný signál. Na etiketě hledejte seznam látek s množstvím na denní porci, upozornění pro těhotné a děti, jméno výrobce nebo dovozce a datum minimální trvanlivosti. Dbejte na obsah látek, které už přijímáte z jiných zdrojů, například ze zásob vitamínů pro dospělé. Neznámé výtažky a směsi bylin se pro těhotné a děti nehodí. Pokud si nejste jistí, ukažte etiketu lékaři nebo lékárníkovi dřív, než přípravek otevřete.

Co probrat s lékařem

Do ordinace vezměte seznam všeho, co užíváte nebo dítěti podáváte: léky, vitamíny, bylinky a čaje. Zeptejte se, zda je doplněk potřeba, v jaké formě, jak dlouho a na co dát pozor. Nechte si doporučení zapsat. Pokud se objeví vyrážka, zvracení, bolest břicha nebo jiný nezvyklý příznak, přípravek vysaďte a kontaktujte lékaře. Případné nežádoucí účinky lze hlásit zdravotnickým orgánům. Vždy je lepší zeptat se předem než řešit následky.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní zemědělská a potravinářská inspekce
• Státní ústav pro kontrolu léčiv