Krvácení z nosu u dítěte vypadá hůř, než obvykle je

Krev na tričku, na podlaze i na ruce rodiče působí dramaticky, ale z nosu dítěte obvykle teče jen několik minut. Sliznice v přední části nosní přepážky je tenká a plná drobných cévek, které praskají při smrkání, kýchání i škrábání. Tento text je veden otázkami, které rodiče kladou nejčastěji, od první pomoci po důvody opakování. Pokud krvácení trvá dlouho nebo vzniká po úrazu, je řešením lékař, ne domácí postup.

Co udělat v prvních minutách?

Posaďte dítě, hlavu mírně předkloňte a stiskněte měkké části nosu těsně pod kostí. Držte stisk bez přerušování deset minut a sledujte čas, protože kontrolování po třech minutách proces prodlužuje. Dítě dýchá ústy a krev, která stéká do úst, vyplivne.

Hlavu nezaklánějte, krev by stékala do krku a mohla vyvolat zvracení. Studený obklad na kořen nosu nebo šíji nepomáhá víc než stisk, ale dítěti může být příjemný. Klidný hlas rodiče zmírní strach, který krvácení zhoršuje.

Proč krev z nosu teče zrovna u dětí?

Dětská sliznice je citlivá, a když je navíc vysušená topením nebo zanícená rýmou, snadno praskne. Častou příčinou je ryhování prstem, které dítě při rýmě nebo svědění nevědomě provádí. Zapojit se může i suchý vzduch v ložnici během zimy.

Alergie, časté smrkání a drobná poranění sliznice patří mezi další běžné spouštěče. Nepříjemný úder do nosu při hře dokáže vyvolat krvácení, které se brzy zastaví. U malých dětí hledejte také cizí těleso v nosu, zvlášť když krev teče jen z jedné dírky a nepříjemně zapáchá.

Jak předcházet opakování?

Pomáhá zvlhčený vzduch v dětském pokoji a pravidelné větrání. Nosní sprej s fyziologickým roztokem sliznici zvlhčuje a lze ho používat podle návodu. Konkrétní masti či přípravky s účinnou látkou nechte doporučit pediatrem.

Nehty u dítěte stříhejte nakrátko, aby nepoškozovalo sliznici při šťourání. Naučte dítě smrkat jemně, jednu dírku po druhé. Vodu pijte během dne pravidelně, suchá sliznice krvácí snáze.

Kdy je třeba vyhledat lékaře?

Krvácení, které neustane ani po dvaceti minutách správného stisku, vyžaduje ošetření. Stejně tak krvácení po úderu do hlavy nebo obličeje, zejména při bolesti hlavy, zvracení nebo ospalosti. Zavolejte tísňovou linku, pokud je krev velmi silná nebo dítě slábne.

Na pediatra se obraťte také tehdy, když se krvácení vrací několikrát týdně. Důvodem pro vyšetření jsou i modřiny bez zjevné příčiny, krvácení dásní nebo tmavé skvrny na kůži. Lékař zváží, zda je nutné vyšetření krve.

Co rozhodně nedělat

Do nosu nic nezavádějte, ani vatu, ani papírové kapesníky, protože zbytky se mohou zaklínit. Dítě nenechte ležet naplocho a nenechte ho hned po zástavě foukat nos. Krusta se musí vytvořit a zpevnit.

Po zástavě krvácení se několik hodin vyhněte horké koupeli, běhání a těžkému smrkání. Dítě může jíst a pít chladné nápoje. Pokud dítě užívá léky na ředění krve nebo má poruchu srážlivosti, postupujte podle pokynů lékaře.

Jak mluvit s dítětem, které se bojí

Malé dítě se často lekne víc krve než bolesti. Vysvětlete mu jednoduše, že nos krvácí proto, že je v něm hodně drobných cévek, a že se to brzy zastaví. Nechte ho držet kapesník, což mu dá pocit kontroly.

Po zvládnuté epizodě mu dopřejte klid a oblíbenou činnost, třeba knížku. Čisté oblečení a umytí obličeje pomůže uklidnit situaci. Pokud se dítě bojí opakování, mluvte o něm vlídně a bez dramatizace.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR