Kdy po úderu do hlavy vyrazit s dítětem k lékaři?

Dvouletý chlapec spadne z gauče na parkety, chvíli křičí a pak si zase hraje. Rodiče se ptají, zda je to jen boule, nebo zda je třeba jet na pohotovost. Pomůže znát příznaky, které se mohou objevit i s odstupem několika hodin. Následující situace ukazuje, jak postupovat první hodiny a kdy nečekat. Při jakékoli pochybnosti volejte pediatra nebo tísňovou linku.

Situace: pád z gauče a první minuty

Chlapec spadl z výšky asi půl metru, plakal hned, nezvracel a po utišení chtěl pít. Rodiče si všimli boule na čele. To jsou uklidňující známky, protože dítě bylo při vědomí a reagovalo.

Boule vzniká kvůli krvi pod kůží a hlava je silně prokrvená. Přiložte studený obklad přes látku na pár minut. Dítě sledujte celý zbytek dne, i když se tváří dobře.

Které příznaky nepočkají

Okamžitou pomoc vyžaduje bezvědomí, i krátké, křeče, opakované zvracení a velká ospalost, ze které dítě nelze probudit. Alarmující je také únik čiré tekutiny nebo krve z nosu či ucha. Nesymetrické zorničky nebo slabost jedné strany těla patří mezi další známky.

U kojenců sledujte vyklenutou fontanelu, nezvyklou plačtivost a odmítání jídla. Malé děti neumějí popsat bolest, proto věřte vlastnímu úsudku. Při rozpacích raději zavolejte lékaře.

Co sledovat následujících 24 hodin

Dítě může spát, ale lékaři dnes nedoporučují ho budit kvůli kontrole, pokud dýchá klidně a vypadá normálně. Pokud je však dítě neobvykle bledé nebo se při pokusu o probuzení chová jinak než dřív, vyhledejte pomoc. Sledujte jeho chování, hravost, chuť k jídlu a rovnováhu.

Zpozorněte, pokud se objeví zvracení po několika hodinách, zhoršená chůze nebo bolest hlavy u staršího dítěte. Mění se i řeč a pozornost. Poznamenejte si, kdy se příznaky objevily, abyste je mohli sdělit lékaři.

Kdy jet rovnou na pohotovost

Rovnou jeďte při pádu z velké výšky, třeba z balkonu, schodů nebo kola bez přilby. Stejně tak při úderu do hlavy u kojence mladšího tří měsíců a při jakémkoli pádu, který přišel s ranou lebky. Zavolejte záchrannou službu, jestliže se dítě po pádu nehýbe.

Neřiďte sami, pokud dítě vypadá zle. V autě by mohlo dojít ke zhoršení a nikdo by se mu nevěnoval. Záchranná služba pošle pomoc a poradí, co dělat před příjezdem.

Boule, modřiny a rány na hlavě

Malá boule bez dalších příznaků obvykle do pár dní splasne. Nemasírujte ji a nepoužívejte hřejivé masti. Otevřenou ránu zakryjte čistou gázou a nechte ji posoudit lékařem, protože hlava silně krvácí.

Pokud se boule zvětšuje nebo je měkká jako houba, nechte ji vyšetřit. Přetrvávající hematom nad okem svědčí o silnějším úderu. Zeptejte se lékaře, zda je třeba kontrola.

Jak snížit riziko dalšího pádu

U kojence nikdy nenechávejte dítě bez dozoru na přebalovacím pultu nebo sedačce na stole. U batolete zabezpečte schody a okna zábranami a nábytek přichyťte ke zdi. Na kole, odrážedle i bruslích používejte helmu.

Dětský pokoj upravte tak, aby měkký koberec zachytil nejčastější pády. Postýlku nastavte na správnou výšku a oddělte dítě od předmětů, na které by mohlo šplhat. Aktivní dítě bez nehod neexistuje, ale dá se snížit závažnost.

Časté otázky

Smí dítě po úderu do hlavy spát?

Ano, pokud se choval normálně a dýchá klidně. Probouzet ho opakovaně není nutné, ledaže vám lékař výslovně poradil jinak nebo něco vypadá nezvykle.

Je zvracení po úderu vždy nebezpečné?

Jednorázové zvracení bez dalších příznaků bývá z leknutí. Opakované zvracení nebo zvracení spojené s ospalostí je důvodem ihned vyhledat lékaře.

Hodí se dát dítěti lék na bolest?

Raději nejdřív zavolejte lékaře. Lék může zakrýt příznaky a lékař potřebuje vidět skutečný stav dítěte.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Zdravotnická záchranná služba