Tlumení bolestí při porodu: čím a kdy tiší bolest?

Říká se, že porodní bolest je ta největší, jaká existuje. Prvorodičky to mají nejtěžší, protože se k tomu připojuje i strach z neočekávaného. Ale po pravdě se s touto bolestí spojuje ten nejkrásnější pocit a to je narození Vašeho krásného děťátka, které Vás bude dělat šťastnou celý život a na tu bolest budete vzpomínat se štěstím! Porod a porodní bolesti rozdělujeme do 3 porodních dob: První doba porodní V první době porodní se otevírá krček a branka, proto ji nazýváme otevírací doba. Tento proces začíná pravidelnými kontrakcemi dělohy, zesilováním jejich intenzity a zkracováním intervalů mezi jednotlivými stahy. Začátek první porodní doby se bohužel nedá přesně určit. Když to na Vás přijde, určitě to pocítíte. Většinou vzniká v bederní oblasti, v břiše, v podbřišku a ve vnitřních stranách stehen. U vícerodiček je první doba porodní snadněji snesitelná, protože dolní orgány se "naučili" přizpůsobit už při prvním porodu. A už to přichází a začíná Vám odtékat plodová voda! Druhá doba porodní Ve druhé době porodní z Vás začíná vycházet děťátko a proto ji nazýváme vypuzovací doba. Kontrakce jsou stále výrazněji a častěji a vtlačují hlavičku děťátka hlouběji do pánve. Díky tomu se Vám napne svalstvo na bříšku. Ze začátku se hlavička ukazuje pouze během kontrakce, v přestávce se stahuje zpět, ale později je viditelná i mimo kontrakce. Při další kontrakci je již hlavička venku a později celé tělo novorozeňata. Třetí doba porodní Porozena Vašeho děťátka začíná třetí porodní doba, kterou nazýváme placentární doba. V této době se placenta odloučí a vypudí. Vy si však neuvědomujete změny, které se odehrávají ve Vaší děloze, protože se těšíte z narození Vašeho děťátka a máte pocit tělesné a duševní úlevy. Dokonce necítíte už ani poslední kontrakce dělohy. Jak dlouho trvá většinou porod? Samozřejmě, přesný čas trvání porodu nelze určit. Jediná věc, v níž se všechny porody shodují je, že u prvorodiček trvá porod déle než u vícerodiček. Trvání porodu ovlivňuje i Váš věk. Zlepšená péče a uplatňování lékařského vedení porodu, dobrá psychická a fyzická příprava ženy na porod podstatně ovlivní průběh, a tím i trvání porodu. Jak se dá ovlivnit bolest při těchto porodních dobách? Systémová analgezie - analgetika prostřednictvím injekce a díky nim snadněji snášíte bolest. Má i nevýhody, jako například vliv na adaptaci děťátka nebo Vaši chvilkovou ztrátu paměti, či nevolnost. Regionální analgezie se dělí na Obstřik pochvy a hráze

• anestetikum v injekci zaváděny do pochvy a perinea
• používá se při nástřihu nebo poranění

Pudenálna analgezie

• lokální anestetikum, které se podává k nervu ohanbí
• může Vám způsobit delší druhou porodní fázi, protože se Vám bude obtížnější tisknout miminko ven

epidurální analgezie

• lokální anestetika kombinované s opioidy
• postupuje z místa, kde bylo podáno, do míšních nervů a blokuje nervový přenos směrem k mozku
• podává ji anesteziolog
• účinnost je 90% -ní
• jedna z nejúčinnějších metod tišení bolesti

spinální analgezie

• anestetikum se aplikuje přímo do mozkomíšního moku
• účinkuje okamžitě
• silná účinnost

Kombinovaná pinálna a epidurální analgezie

• často využívána
• nejprve se podává do mozkomíšního moku a později se zavede epidurální katetr

Entonox

• používá se pokud je potřeba tlumení
• pokud je požadovaný rychlý nástup a ústup účinku
• lék tlumí bolest už po několika nádeších a tlumivý účinek mizí po několika minutách od ukončení podávání
• snižuje vnímavost bolesti
• zvyšuje práh bolesti
• má uvolňující a lehce uklidňující účinek

Pomocí těchto různých "utišováků" porodní bolesti Vám porod určitě seběhne rychleji a snadněji a budete děkovat, že žijete v této době a ne ve středověku, kdy ještě neexistovaly žádné analgetika.