Opruzeniny u miminka zmírní hlavně suchá kůže a čas bez plenky

Ráno plenka suchá, večer kůže na zadečku sytě červená a miminko se při přebalování vzteká. Opruzenina je podráždění kůže, která je dlouho vlhká a tře se o plenu. Většinou se dá zvládnout doma za dva až tři dny, pokud postupujete důsledně a v dobrém pořadí. Následující kroky ukazují, co dělat a kdy je čas zavolat pediatrovi.

Nejdřív zjistěte, co vidíte

Obyčejná opruzenina se projevuje souvislým zarudnutím v místech, kde plenka přiléhá, někdy s lehkým olupováním. Záhyby bývají ušetřené, protože se plenky nedotýkají. Dítě si stěžuje hlavně při dotyku.

Jiný obraz mají kvasinkové infekce: sytě červená kůže s ostrým okrajem, drobné pupínky nebo puchýřky po obvodu a postižení i v záhybech. Takovou vyrážku obyčejná mast nespraví. Při pochybnostech si kůži vyfoťte při denním světle a ukažte ji pediatrovi, ušetříte týden marného zkoušení.

Čistěte vodou, ne parfémovanými ubrousky

Při každém přebalování smyjte zbytky stolice vlažnou vodou, nejlépe pod tekoucí vodou z kohoutku nebo vlhkým bavlněným ubrouskem. Vlhčené ubrousky s parfemací a alkoholem podrážděnou kůži dále dráždí. Pokud je používáte na cesty, vybírejte bez vůně a bez alkoholu.

Mýdlo používejte jen výjimečně a jemné, bez barviv. Netřete, kůži jen jemně otírejte. Při tvrdé stolici stačí smýt, místo drhnutí pomůže ponořit miminko do vlažné vany na pár minut. Nikdy nepoužívejte práškové zásypy, které se vdechují a v záhybech se spékají.

Sušení poklepem a trpělivost

Po umytí kůži osušte měkkou plenou nebo ručníkem poklepem, bez tření. Zvlášť důkladně vyschněte záhyby a okolí pohlaví. Vlhká kůže pod mastí je výborná půda pro další podráždění, proto s nanášením počkejte, až bude zcela suchá.

Pokud spěcháte, můžete kůži krátce ofouknout studeným vzduchem z fénu ze vzdálenosti, nikdy horkým. Praktické je mít po ruce druhou čistou plenu, aby se miminko nemuselo čekat s odhalenou kůží na chladné podložce.

Hodí se i jeden trik pro spěch: po osušení nechte kůži dvě až tři minuty volnou, než plenku zavřete. Taková krátká pauza často stačí, aby zbytková vlhkost úplně zmizela, a ušetří vám pozdější podráždění v místech, kde plenka pevně přiléhá.

Nechte kůži dýchat

Nejlevnější lék na opruzeniny je čas bez plenky. Položte miminko na froté ručník nebo nepromokavou podložku a nechte zadeček několik minut nebo i déle volný, třeba při hraní na dece. Několikrát denně je ideální.

V noci použijte plenku o velikost větší, která tolik netře, a kontrolujte, zda není příliš těsná v pase a na stehnech. Přebalujte častěji než obvykle, i kvůli malé stolici, protože právě její zbytky kůži dráždí nejvíc. Plenku je třeba vyměnit hned, jakmile je mokrá.

Zvlášť v noci, kdy plenka zůstává déle, zvažte silnější vrstvu masti. Nanášejte ji jako souvislý pás, který zakryje celou kůži pod plenkou. Zkontrolujte, zda se na okrajích plenky netvoří otlaky a zda gumičky nejsou příliš těsné. S velikostí plenky to nepřehánějte, rostoucí dítě ji přeroste rychleji, než čekáte.

Ochranná vrstva na suché kůži

Na čistou a suchou kůži naneste tenkou vrstvu ochranné masti, která vytvoří bariéru proti vlhku. Často se používají přípravky s oxidem zinečnatým nebo s dexpanthenolem. Konkrétní přípravek a frekvenci aplikace zvolte po poradě s lékárníkem nebo pediatrem, každé dítě reaguje jinak.

Mast se nanáší bohatě, ale netřeme ji dosucha. Při dalším přebalování nemusíte odstraňovat všechny zbytky, stačí smýt jen znečištěnou část a dobalit. Hrubým drhnutím byste kůži dodatečně poškodili. Můj tip: doporučil bych vést si několik dní poznámku o tom, kdy se zarudnutí zlepšilo, protože pomůže zjistit, zda jde o nové jídlo, antibiotika nebo plenky.

Kdy už nečekat a jít k lékaři

K pediatrovi jděte, když se kůže po třech dnech péče nelepší, objeví se puchýřky, hnisavé krusty, krvácení nebo otevřené rány. Také když má dítě horečku, je netypicky unavené nebo se vyrážka šíří na břicho a stehna.

Stejně tak, pokud se opruzeniny vracejí opakovaně. Příčinou může být změna stravy, průjem, užívání antibiotik, alergie nebo jiné kožní onemocnění. Alternativní domácí způsoby, jako výluhy nebo oleje, bez porady nezkoušejte. Léčbu kvasinek nebo bakteriální infekce určuje lékař.

Prevence stojí na rutině. Plenky měňte pravidelně, i když jsou jen mírně vlhké, kůži čistěte vodou a mast používejte už při prvních náznacích zarudnutí. Po změně stravy nebo po antibiotikách buďte pozornější, protože stolice mění složení a kůži dráždí víc. Pokud se opruzeniny vracejí, veďte si několik dní poznámky a ukažte je pediatrovi.

Časté otázky

Jak dlouho trvá, než opruzenina zmizí?

Lehčí případy se při důsledné péči zlepšují za jeden až tři dny. Pokud se stav nelepší, nebo se zhoršuje, nečekejte dál a ukažte kůži pediatrovi.

Mám přejít na jiné plenky?

Někdy pomůže jiný typ nebo větší velikost. Důležitější než značka je včasná výměna a velikost, která netře. Změnu zkoušejte po jedné věci, jinak nepoznáte, co pomohlo.

Mohou opruzeniny souviset s jídlem?

Ano, nové potraviny, průjem nebo antibiotika mohou stolici změnit a kůži podráždit. Pokud se vyrážka objevuje po konkrétní potravině, sdělte to pediatrovi.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv
• Státní zdravotní ústav