Jak začít s přikrmováním kojence a kterou cestu zvolit

S přikrmováním se nespěchá. Většina dětí je na první lžičku nebo kousek měkké zeleniny připravená kolem šestého měsíce, rozhodně ne před čtvrtým, a vždy záleží na jejich vývoji. Pak se rodiče rozhodují, zda dávat kaši lžičkou, nabízet kousky do ruky, nebo oba přístupy střídat. Žádný není jediný správný. Níže najdete srovnání cest, signály připravenosti i seznam potravin, které je lepší vynechat. Konkrétní plán vždy domluvte s pediatrem.

Podle čeho poznáte, že dítě je připravené

Kalendář je jen orientační. Důležitější jsou znaky, které ukazují, že tělo zvládne jíst jinak než sát mléko. Dítě by mělo samo držet hlavu, sedět s oporou, zajímat se o jídlo na vašem talíři a natahovat ruku po lžíci. Zásadní je také to, že mizí reflex vytlačování jazykem: kdyby dítě každé sousto vytlačilo ven, je ještě brzy.

Pozor na mylné signály. Že dítě nespí celou noc nebo se po mléce brzy ozývá, ještě neznamená, že mu mléko nestačí. Mléko, mateřské nebo umělé, zůstává prvním rokem hlavním zdrojem živin, a příkrmy ho zatím jen doplňují. Při pochybnostech počkejte týden nebo dva a zkuste to znovu.

Kaše a pyré podávané lžičkou

Tradiční cesta začíná velmi hladkou konzistencí: jedna potravina, malé množství, několik dní po sobě. Rodiče tak dobře vidí, jak dítě reaguje, a snadno rozpoznají případnou nesnášenlivost. Obvykle se začíná zeleninou, ovocem nebo bezlepkovou kaší a postupně se přidává další surovina.

Výhodou je kontrola nad tím, kolik dítě sní, a menší nepořádek. Hodí se pro děti, které mají o jídlo zájem, ale ještě neumějí uchopit kousek. Nevýhodou je, že pyré ke konzistenci, na kterou dítě zvyká, nemusí dětem stačit, když jim je podáváte příliš dlouho. Postupně proto hrubost zvyšujte, aby se žvýkání nezpozdilo. Lžičku volte měkkou, s mělkou miskou, a nikdy dítě nenuťte jíst, když odvrací hlavu.

Měkké kousky v ruce

Druhá varianta dává dítěti jídlo ve tvaru, který samo uchopí: tyčinky vařené mrkve, plátky banánu, měkký brambor. Dítě si řídí tempo, učí se koordinovat ruku a ústa a bývá s jídlem spokojenější. Rodiče musí počítat s nepořádkem a s tím, že zpočátku jde víc o hru než o sytost.

Bezpečnost je zde klíčová. Kousky musí být tak měkké, aby se daly rozmáčknout mezi dvěma prsty, a nabízené ve tvaru tyčinky, ne v kuličkách či kolečkách. Dítě sedí vzpřímeně a nikdy nejí samo. Naučte se rozdíl mezi dávivým reflexem, který je normální, a skutečným dušením, a zvažte kurz první pomoci pro rodiče. Syrová jablka, hrozny a ořechy patří mezi nejrizikovější potraviny.

Srovnání cest na jednom místě

Hledisko	Lžička	Kousky v ruce	Kombinace
Kontrola množství	vysoká	nízká	střední
Nepořádek	menší	větší	střední
Rozvoj motoriky	pomalejší	rychlejší	vyvážený
Riziko zadušení	nižší	nutná opatrnost	nutná opatrnost
Vhodné pro	děti s menším zájmem	zvídavé děti	většinu rodin

Tabulka je zjednodušení. Rozhodující bývá povaha dítěte a zázemí rodiny, takže si s volbou nedělejte hlavu a zkoušejte.

Při volbě pomáhá i praktický ohled. Pokud máte malou kuchyň a málo času, lžička a předvařená zelenina vám ušetří nervy. Pokud je dítě zvídavé a chce být u stolu s vámi, nechte ho sahat po kouscích, i když to znamená víc praní.

Kombinace obou přístupů v praxi

Většina rodin nakonec obě cesty míchá. Ráno můžete dát pyré lžičkou, k obědu nabídnout vařenou zeleninu v tyčinkách a k večeři ovoce k ochutnání. Dítě tak získá zkušenost s různými strukturami a vy si ušetříte stres, když se jednou odmítne nechat krmit.

Zavádějte vždy jednu novou potravinu a čekejte několik dní, než přidáte další. Sledujte kůži, stolici a celkovou pohodu. Pokud se objeví vyrážka, zvracení, otok rtů nebo dechové potíže, jídlo ihned vysaďte a kontaktujte lékaře nebo záchrannou službu. Porce začínejte lžičkou a dál se řiďte tím, kolik dítě sní. Společné stolování bez telefonu a televize dětem pomáhá vnímat sytost a učit se od vás.

Jak může vypadat první týden

První dny nabídněte jedinou lžičku nebo jeden kousek zeleniny, nejlépe v době, kdy je dítě odpočaté a od posledního mléka neuplynulo mnoho času. Hladové dítě chce hlavně mléko a malé množství jídla ho rozzlobí. Sedněte si s ním ke stolu, mluvte klidně a jezte spolu, aby vás mohlo napodobovat.

Další dny množství zvyšujte jen podle zájmu dítěte. Pokud sní dvě lžičky, je to dobrý začátek. Pokud po třech soustech odvrací hlavu, skončete a zkuste to další den. Ke konci týdne můžete zařadit druhou potravinu a po čase přidat druhé jídlo. Mléko dítěti stále podávejte podle potřeby, příkrm ho zatím jen doplňuje a nesmí ho nahrazovat.

Co do jídelníčku zatím nepatří

Med dítěti nedávejte před prvními narozeninami, hrozí botulismus. Kravské mléko se jako nápoj nezavádí v prvním roce, ale může být součástí kaše nebo jídla v malém množství. Sůl a cukr do příkrmu nepřidávejte, ledviny miminka jsou na sůl citlivé a vkus se tvoří od prvních soust.

Opatrnost vyžadují také celé ořechy, tvrdé kousky syrové zeleniny, popcorn a klobásky podávané na kolečka. Jak a kdy zařadit potraviny s vyšším rizikem alergie, jako je vejce, arašídy nebo ryby, se řídí aktuálním doporučením a individuálním stavem dítěte. Doporučení se mění, proto tuto otázku vždy probereme s pediatrem, zvlášť pokud je v rodině alergie nebo ekzém.

Zdroje

• Státní zdravotní ústav
• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR