Zátěžový test, nebo glykemie doma? Liší se účelem

Zátěžový test v těhotenství slouží ke zjištění gestačního diabetu, domácí měření cukru zase ke kontrole už zjištěného stavu. Nejde proto o dvě alternativy téhož, ale o dva kroky v řadě. Test se obvykle provádí mezi čtyřiadvacátým a osmadvacátým týdnem, při zvýšeném riziku dříve. Glukometr si domů doporučí lékař, pokud je diagnóza potvrzena. Podrobnosti určí vždy vaše ambulance.

Proč se cukr v těhotenství hlídá

Hormony placenty ztěžují tělu práci s inzulinem. U některých žen proto hladina cukru po jídle stoupne víc než obvykle. Zpravidla se to děje v druhé polovině těhotenství.

Zvýšené hodnoty mohou ovlivnit růst miminka i průběh porodu. Včasné zachycení umožní upravit jídelníček a režim. Většinou pomůže právě strava a pohyb.

Rizikem jsou vyšší věk, nadváha, cukrovka v rodině a gestační diabetes v dřívějším těhotenství. Žádné z těchto kritérií ale diagnózu nezaručuje ani nevylučuje. Proto se testuje většina žen.

Jak probíhá zátěžový test

Přijdete nalačno a nejprve vám odeberou krev. Potom vypijete roztok glukózy a počkáte v čekárně. Další odběry následují po stanovených intervalech.

Celé vyšetření trvá několik hodin, vezměte si knížku. Během čekání se nesmí jíst, pít sladké ani kouřit. Voda je obvykle povolená, ověřte to u sestry.

Roztok je velmi sladký a někdy vyvolá nevolnost. Řekněte to personálu, nepodceňujte ji. Zeptejte se předem na přesný postup, který zařízení používá.

Domácí měření glykemie

Glukometr dostane žena, které byla diagnóza potvrzena. Měří se obvykle nalačno a po jídle, ve frekvenci, kterou určí diabetolog. Hodnoty zapisujete do deníčku.

Domácí měření nenahrazuje zátěžový test. Prst a přístroj nejsou tak přesné jako laboratoř. Proto se jím diagnóza nepotvrzuje.

Používejte jen přístroj doporučený lékařem a dodržujte postup. Špinavé ruce a sladký prst mohou výsledek zkreslit. Umyjte ruce teplou vodou a osušte.

Srovnání obou způsobů

Hledisko	Zátěžový test	Měření doma
Účel	zjistit diagnózu	kontrolovat stav
Kde	ambulance nebo laboratoř	doma
Kdy	jednou, případně opakovaně	pravidelně podle doporučení
Přesnost	laboratorní	orientační

Samostatné měření bez doporučení lékaře nedělejte. Naměřené hodnoty bez kontextu zbytečně děsí.

Co dělat po výsledku

Pokud test diagnózu potvrdí, odešle vás lékař k diabetologovi a nutričnímu terapeutovi. Dostanete jídelníček s ohledem na sacharidy a doporučení pro pohyb. Většina žen se vejde do režimu bez léků, jinak určí postup lékař.

Po porodu hodnoty obvykle klesnou k normě. Kontrola cukru se ale doporučuje i později, protože riziko cukrovky 2. typu je zvýšené. Zeptejte se, kdy test zopakovat.

Časté otázky

Je test pro miminko bezpečný?

Ano, běžně se provádí a miminku neškodí. Roztok glukózy se podává krátce a jednorázově. Pokud máte pochybnosti nebo zdravotní potíže, probere je s vámi lékař před testem.

Můžu test odmítnout?

Můžete, rozhodnutí je na vás. Lékař by vám ale měl vysvětlit důvody a možné následky. V některých případech nabídne alternativní postup, například měření glykemie.

Co když je výsledek na hraně?

Lékař může test zopakovat nebo doporučit kontroly. Jednotlivá hodnota nad hranicí ještě neznamená zásadní potíž. Rozhodující je celkový obraz a jeho posouzení vaším lékařem.

Zdroje

• Česká diabetologická společnost ČLS JEP
• Česká gynekologicko-porodnická společnost ČLS JEP