Proč se děti očkují a proti jakým nemocem očkování chrání

Dětské očkování se řeší nejčastěji ve chvíli, kdy v ordinaci dostanete kalendář a nevíte, co která injekce znamená. Dobrá zpráva je, že princip je jednoduchý a že na kontrolu termínů stačí pediatr. Konkrétní schéma se čas od času mění, proto si vždy ověřte aktuální stav u lékaře. Tady najdete obecný přehled bez odborných názvů přípravků: jak očkování funguje, před čím chrání a čím se liší povinné od doporučeného.

Jak očkování funguje

Vakcína učí imunitní systém poznat původce nemoci dřív, než ho potká doopravdy. Obsahuje oslabenou nebo usmrcenou část mikroba, případně jeho část, která nemůže vyvolat onemocnění, ale tělo na ni reaguje. Vytvoří si protilátky a paměťové buňky, které při skutečném setkání zareagují rychle.

Některé očkování stačí jednou, jiné se opakuje v několika dávkách, protože se ochrana postupně buduje. Neznamená to, že dítě je po první dávce zcela chráněné. Čím jsou očkovaní lidé v okolí, tím hůř se nemoc šíří, což chrání i ty, kdo se očkovat nemohou, například nejmenší miminka nebo děti s oslabenou imunitou. Odborně se tomu říká kolektivní imunita.

Vakcíny prošly před schválením klinickým hodnocením a po uvedení na trh se dál sledují. Státní úřady shromažďují hlášení o nežádoucích účincích a vyhodnocují je. Rodič tak nezůstává bez ochrany, i když se vzácný problém objeví až při velkém počtu očkovaných.

Proti jakým nemocem se děti chrání

V rámci pravidelného očkování se dětem v Česku podávají vakcíny proti nemocem, které dříve způsobovaly vážné komplikace a úmrtí. Patří mezi ně záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná bakterií Haemophilus influenzae typu b, spalničky, zarděnky, příušnice a nemoci způsobené pneumokokem.

Mnohé z těchto vakcín se podávají v kombinaci, aby dítě dostalo méně injekcí. Podle věku a zdravotního stavu mohou přibýt další. Nemoci jako spalničky se zdají vzdálené, ale vracejí se, když klesne proočkovanost. Konkrétní seznam i termíny se mění podle vyhlášky, proto se řiďte pokyny pediatra a zdravotním průkazem dítěte.

Povinné, doporučené a volitelné očkování

Druh	Význam	Hrazení	Příklad
Povinné pravidelné	stanovené vyhláškou pro všechny děti	z veřejného pojištění	záškrt, tetanus, spalničky
Doporučené hrazené	nabízené pro určité skupiny nebo věk	často z pojištění	podle aktuálního schématu
Volitelné	doplněk podle rozhodnutí rodiny a lékaře	obvykle platí rodič	podle rizik a cestování

Rozdělení se může měnit. Povinnost se týká i toho, že rodič nemůže očkování bez zdravotního důvodu odmítnout, aniž by to mělo právní následky, například pro přijetí do školky. Pokud máte pochybnosti, zeptejte se lékaře a vyžádejte si písemné informace.

Rodiče se často ptají na očkování ve více dávkách naráz. Imunitní systém dítěte zvládá denně obrovské množství podnětů a kombinované vakcíny jsou navrženy tak, aby ho nezahltily. Pokud máte obavy, vyplatí se probrat je s lékařem před termínem, ne až v ordinaci při vpichu.

Co dítě po očkování čeká

Běžné reakce jsou mírné a krátké: zarudnutí nebo bolestivost v místě vpichu, únava, podrážděnost, zvýšená teplota. Obvykle odezní za pár dní. Dítě hodně pijte, odpočívejte a sledujte ho. Teplotu a bolest můžete tlumit jen přípravky doporučenými lékařem.

Vážné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Pokud se objeví vysoká horečka, dlouhý pláč, otok celé končetiny, dušnost, křeče nebo dítě nereaguje, volejte lékaře či záchrannou službu. Po očkování zůstaňte ještě chvíli v ordinaci, kde mohou případnou reakci hned řešit. Každý nežádoucí účinek se hlásí a sleduje.

Vyhněte se mýtům, že očkování oslabuje imunitu nebo že nemoci prodělané přirozeně jsou vždy lepší. Přirozená nemoc může vést ke komplikacím, kterým očkování předchází. Informace hledejte u lékaře a v oficiálních zdrojích, ne ve skupinách na sociálních sítích.

Kdy očkování odložit

Očkování se obvykle odkládá při akutním onemocnění s horečkou nebo při zhoršení zdravotního stavu. Prosté rýmy se zpravidla nemusíte bát, ale o odložení rozhoduje lékař po vyšetření. Existují také situace, kdy se konkrétní vakcína dítěti nepodává, například po těžké reakci na předchozí dávku.

U dětí s chronickým onemocněním, oslabenou imunitou nebo po léčbě, která imunitu potlačuje, se postup přizpůsobuje. Nemocné dítě nevoďte do ordinace jen proto, že máte termín, raději zavolejte. Zmeškané očkování lze většinou doplnit, nemusíte začínat od začátku. Důležité je ozvat se co nejdříve a požádat o nový plán.

Pokud dítě trpí alergií na vejce, má poruchu srážlivosti nebo bere léky, které ovlivňují imunitu, řekněte to lékaři dopředu. Postup může být upraven a očkování proběhne za dohledu. Také těhotenství v rodině nebo kontakt s oslabenými lidmi je dobré lékaři zmínit při plánování.

Jak se připravit na návštěvu

Vezměte očkovací průkaz, kartičku pojištěnce a seznam otázek. Dítě nakrmte a obléknout do oblečení, které se snadno odhrne. Řekněte lékaři o alergiích, předchozích reakcích a nedávných nemocích.

Dítěti pravdivě vysvětlete, co se bude dít, bez slibů, že to nebolí. Starším dětem nabídněte hru nebo oblíbenou hračku, miminka přitiskněte k sobě a nabídněte kojení nebo lahev po vpichu. Po návratu domů sledujte stav dítěte a mějte po ruce telefon na pediatra. Do kalendáře si poznamenejte další termín.

Cestujete-li s dítětem do zahraničí, zeptejte se pediatra nebo cestovní ambulance, zda jsou potřeba další vakcíny. Domluvte se s dostatečným předstihem, protože některé vyžadují více dávek v odstupu týdnů.

Můj tip: Doporučil bych si očkovací průkaz vyfotit telefonem a nosit ho vždy s sebou. Při návštěvě jiného lékaře nebo na cestách pak máte po ruce přehled dávek.

Zdroje

• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Česká vakcinologická společnost ČLS JEP