Proč miminko trápí prdíky a kdy pomáhá masáž bříška

Miminko stáhne nožky, zrudne, pláče a pak se ozve prdík, po kterém je klid. Plynatost patří k prvním měsícům, protože trávicí soustava se teprve učí pracovat. Většinou nejde o nemoc, ale o nezralost a polykání vzduchu. Které hmaty pomáhají a které jsou zbytečné, ukazuje srovnání níže.

Proč plyny vznikají

Při sání dítě polyká vzduch, zvláště když se špatně přisaje nebo saje z láhve s příliš velkým otvorem. Plyny vznikají také při trávení mléka. Střeva nejsou zralá a jejich pohyb je nerovnoměrný, proto plyny uvíznou a bolí.

Plynatost a kolika se obvykle objevují v prvních týdnech a ustupují kolem třetího až čtvrtého měsíce. Dítě, které dobře přibírá, je mezi záchvaty veselé a stolici má normální, je pravděpodobně v pořádku. Příčina se však nehledá snadno, proto vždy zvažte, zda jde o něco jiného.

Při plynatosti se objevuje typické chování: dítě pláče většinou ve stejnou dobu, často odpoledne a k večeru, vyklenuje záda, stahuje nožky a po prdíku se uvolní. Takový vzorec je zpravidla neškodný, pokud dítě přibírá a mezi záchvaty je spokojené.

Srovnání hmatů a poloh

Způsob	Jak na to	Poznámka
Kolo nožičkama	Střídavě přitahujte kolena k bříšku	Jemně, v klidu, ne po jídle
Masáž bříška	Kruhy po směru hodinových ručiček	Teplé ruce, malé tlaky
Nošení na předloktí	Dítě leží bříškem na předloktí	Podpora hlavičky
Odříhnutí	Svislá poloha nad ramenem	Po krmení a během

Žádný z těchto hmatů nezaručuje okamžitý výsledek. Zkoušejte je pomalu a sledujte reakci dítěte. Pokud mu nejsou příjemné, přestaňte.

Zapamatujte si, že kolika není vaše vina. Nevzniká z nedostatku péče ani z toho, že jste nevybrali správné mléko. Zvládnout ji pomáhá klidný rituál, spánek a podpora partnera, protože večerní pláč dokáže vyčerpat každého.

Jak správně zvolit masáž

Masírujte, když dítě není hladové ani bezprostředně po jídle. Nejlepší je doba, kdy je klidné a probuzené. Ruce mějte teplé a pohybem kruhovým, jemným, po směru hodinových ručiček, kopírujete průběh střev.

Pokud se dítě napíná nebo pláče, přerušte a zkuste hmat později. Cvičení nožiček provádějte v klidu, ne prudce. Masáž nahrazuje i fyzický kontakt, takže působí také uklidňujícím dojmem. Používejte jemný dětský olej nebo masáž provádějte na suché kůži, podle toho, jak dítě reaguje.

Krmení bez nadměrného polykání vzduchu

Při kojení dbejte na správné přisátí: dítě má obemknout většinu dvorce, ne jen bradavku. Pokud se ozývá mlaskání nebo cvakání, poraďte se s laktační poradkyní.

Při krmení z láhve zvolte vhodný dudlík a držte láhev pod úhlem, aby se do dudlíku nedostal vzduch. Po krmení dítě chvíli držte ve svislé poloze a nechte odrhnout. Krmte dříve než dítě bude zoufale hladové, protože pláč před jídlem znamená víc vzduchu. Při umělé výživě prodiskutujte případnou změnu přípravku s pediatrem.

Kojící matky často řeší, zda mají z jídelníčku vyřadit luštěniny nebo zelí. Plošné zákazy nepomáhají, a pokud něco vynecháváte, konzultujte to s lékařem, ať nevzniká nedostatek živin. Sledujte, zda se plynatost váže k určitému jídlu.

Příklad z praxe: miminko, které večer stahuje nožky a pláče, se po odříhnutí a krátké masáži bříška často uklidní během několika minut. Pokud se ale totéž opakuje po každém krmení a dítě mezitím nechce pít, nejde o obyčejné prdíky a patří to do ordinace.

Léky a domácí prostředky

Na trhu jsou kapky a přípravky proti plynatosti pro děti. Jejich užití konzultujte s pediatrem nebo lékárníkem a držte se pokynů v příbalové informaci. Samotné dávkování si nevymýšlejte.

Bylinné čaje a domácí rady podávané nejmenším bez porady jsou riziková. Před šestým měsícem dítě zpravidla potřebuje jen mléko. Teplá ruka na bříšku zahřeje, ale horký obklad nepoužívejte, může popálit citlivou kůži. Důležitější než jakýkoli prostředek je trpělivost.

Denní režim, který plynatost zmírní

Dítě lépe tráví, když má předvídatelný den. Krmte v klidu, nespěchejte a po jídle chvíli držte svisle. Pak ho nenechávejte hned ležet naplocho, aby se mléko a vzduch nevracely zpět. Mezi krmením nechte dítě trávit hrou na bříšku, pod dohledem a ve chvílích, kdy je vzhůru a spokojené.

Nošení v šátku nebo nosítku často uklidňuje, protože dítě cítí teplo a rytmus chůze. Hlídejte správnou polohu, aby měl bradu od hrudi a dýchací cesty volné. Večerní koupel ve vlažné vodě uvolní napětí. Pomáhá i klidná atmosféra, protože napětí rodičů se na dítě přenáší.

Kdy plynatost není jen plynatost

K pediatrovi jděte, pokud má dítě horečku, opakovaně zvrací, zvrací žlučí nebo zeleně, má krev ve stolici, tvrdé nafouklé bříško, špatně přibírá nebo pláče neutišitelně. Také když se potíže objevují po každém krmení a dítě odmítá jíst.

Příčinou může být alergie na bílkovinu kravského mléka, refluxní nemoc nebo jiné onemocnění. To rozliší jen lékař. V těchto případech nečekejte, až to přejde. Jestli si nejste jistí, zavolejte pediatrické ordinaci, rádi poradí, zda s dítětem přijít okamžitě.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR